İş Sağlığı · Poliklinik Muayene

Genel Sağlık Muayenesi

Erişim: Muayene ekranındaki Genel Sağlık Muayenesi sekmesi

Genel Sağlık Muayenesi sekmesi; periyodik/işe giriş ve iş kazası dışındaki tüm muayene türlerinin (poliklinik, kontrol, adli vaka, meslek hastalığı takibi, psikolojik muayene…) çalışma alanıdır. Anamnez, tanı, reçete, rapor, belge, sevk ve laboratuvar bölümlerini tek dikey akışta toplar.

Sekme her zaman görünür; periyodik muayenede bile elle bu sekmeye geçip tanı/reçete/laboratuvar işlemi yapabilirsiniz.

Ekran görünümü

Genel Sağlık Muayenesi — dikey akış (örnek, maskeli veri).

Anamnez Bilgileri

Muayenenin öykü ve bulgu bölümü:

Şikâyeti, Hikâyesi ve Fizik Muayene Bulguları — serbest metin alanları (tıklayarak düzenlenir).
Bulgular — tansiyon (SİS/DİA), nabız, ateş, boy, ağırlık (BMI otomatik), kandaki O₂, parmak ucu kan şekeri.
Bulgu Getir — önceki muayeneden bulguları getirir; Ekle ile özel bulgu tanımı eklenir.
Sağlık Bilgi Formu, Online Muayene ve Psikoterapiye Yönlendir düğmeleri ilgili pencereleri açar.

Tanı ve Reçete

Muayene tanılarının ve reçetenin yönetildiği bölüm. Üst araç çubuğundaki düğmeler:

Randevu Reçete Şablondan Oluştur Sms Gönder Mail Gönder

Tanı(lar) — arama kutusundan ICD tanısı eklenir. Açılan Tanı Ekle penceresinde Tüm Tanılar / Sık Kullanılanlar / Hasta Tanıları arasından seçip Seçilenleri Ekle ile listeye eklersiniz; eklenen tanılar tabloda (ana tanı işaretiyle) görünür.
İlaç(lar) — İlaç Ekle ile reçeteye ilaç eklenir; her ilacın kullanım şekli/dozu/periyodu ve kutu adedi girilir. Renk göstergeleri: SGK öder, SGK ödemez, E-Reçete ile gönderilmez, Bakanlık Onaylı Değil.
Reçete açıklaması — türü (Teşhis/Tanı, Tedavi Süresi, Hasta Güvenlik ve İzleme Formu, Tetkik Sonucu, Endikasyon Dışı Kullanım İzni, Diğer) ve açıklama metni.

e-Reçete gönderimi

Reçete Gönderim bölümündeki düğmelerle reçete elektronik olarak işlenir:

E-Reçete Medula

E-Reçete düğmesi reçeteyi imzalayıp gönderir; gönderilmiş bir reçeteyi geri almak için E-Reçete Sil kullanılır. Medula ile Medula sistemindeki reçeteler sorgulanır. Gönderilen reçetenin e-Reçete Kodu bölümde görünür.

Raporlar, Sonuç/Öneriler ve Belgeler

Raporlar — kurum raporları listelenir; Ekle ile yeni rapor eklenir.
Sonuç / Öneriler — muayene sonucuna dair serbest metin.
Belgeler — muayeneye eklenen dosya ve belgeler; Belgeleri Listele ile tüm belgeler görüntülenir.

Sevkler ve Laboratuvar

Sevkler — hastanın başka kuruma/branşa sevki; sevk kaydı ve sonuçlandırma.
Laboratuvar — tetkik istekleri ve sonuçları. Lab İstek Listesi ile açılan tetkik istekleri, Lab Sonuç Listesi ile gelen sonuçlar görüntülenir; bölüm gerektiğinde otomatik yenilenir.

Bölümlerde ayrıca şu yardımcı işlemler bulunur: iş takvimine Plan Ekle, form alanlarını sıfırlayan Reset ve kişiyi gruplara atayan Özel Grup Oluştur ve Kaydet.

Bu bölümdeki tanı, ilaç ve reçete bilgileri özel nitelikli sağlık verisidir; yalnız yetkili hekim/sağlık personeli erişebilir ve düzenleyebilir.

İlgili konular

Bu makale yardımcı oldu mu?